烧烫伤急救

                                                                                                                来源:安全管理网 
                                                                                                              评论: 更新日期:2019年03月18日

                                                                                                              一、火烧伤

                                                                                                              被火烧伤,正确施行现场急救能为后继的治?#39057;?#23450;良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。火烧伤紧急处理方法如下:

                                                                                                              (1)保护受伤?#35838;?/p>

                                                                                                              1)迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以?#26723;?#23616;?#35838;?#24230;。

                                                                                                              2)避免再损伤局部。受伤?#35838;?#30340;衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运?#20445;?#21463;伤?#35838;?#21521;上,以免受压。

                                                                                                              3)减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

                                                                                                              (2)镇静止痛

                                                                                                              1)安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。

                                                                                                              2)酌情使用镇痛药,因重伤者已休克,用药须经静脉,但?#20013;?#27880;意避免?#31181;?#21628;吸中枢。

                                                                                                              3)手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。

                                                                                                              (3)呼吸道护理

                                                                                                              火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十?#31181;?#35270;呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

                                                                                                              二、蒸汽、沸水烫伤

                                                                                                              如果发生蒸汽、沸水烫伤事故,应按以下方法救护:

                                                                                                              (1)迅速将被蒸汽或沸水烫伤的?#35838;?#29992;冷水冲淋或浸泡水中,以减轻疼痛和肿胀,?#26723;?#28201;度,浸泡时间至少在20?#31181;?#20197;上,如果是身体躯干烫伤,无法用冷水浸泡?#20445;?#21017;用冷毛巾冷敷患处。

                                                                                                              (2)如果局部烫伤?#26174;?#21644;被污染?#20445;?#21487;用肥皂水冲洗,但不能用力?#26009;础?/p>

                                                                                                              (3)患处冷却后,用灭菌纱布或干净的布覆盖包扎。包扎时要稍加压力,紧贴创面,不留空腔。

                                                                                                              (4)烫伤后出现水泡破裂,又有脏物?#20445;?#21487;用生理盐水或冷开水冲洗,并保护创面,包扎时范围要大些,防止污染。

                                                                                                              三、化学物品烧伤

                                                                                                              化学烧伤比单?#24247;?#28909;力烧伤更为复杂,由于化学物品本身的特性,化学物?#35782;?#20154;体组织有热力、腐蚀致伤作用,造成对组织的损伤不同,其烧伤程?#28909;?#20915;于化学物质的种类、浓度和作用?#20013;?#26102;间,所以在急救处理上有其特点。

                                                                                                              1.常见的几种化学烧伤

                                                                                                              (1)?#20811;?#31867;

                                                                                                              ?#20811;?#31867;如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)、石?#20811;?#31561;,伤及皮肤?#20445;?#22240;其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害、对伤员健康极为有利。

                                                                                                              盐酸、石?#20811;?#30340;烧伤,创面呈白色或?#19968;?#33394;;硫酸的创面呈棕褐色;硝酸的创面呈黄色。

                                                                                                              如通过衣服浸透烧伤,应?#32431;?#33073;去受污染衣服,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面、充分冲洗后?#37096;?#29992;中和剂——弱碱性液体如小?#27838;?#27700;(碳酸氢钠)、肥皂水冲?#30784;?#30707;?#20811;?#28903;伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和效果更好,但若无中和剂也不必强求,因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

                                                                                                              (2)强碱类

                                                                                                              强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石?#19994;取?/p>

                                                                                                              强碱对组织的破坏力比?#20811;?#26356;重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。

                                                                                                              如果碱性溶?#33322;?#36879;衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处。充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂,再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。

                                                                                                              (3)磷

                                                                                                              磷烧伤,在工农业生产中常能见?#20581;A准?#30967;的化合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟,夜晚可有磷光,这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且?#36164;?#19968;种毒性很?#24247;?#29289;质,被身体吸收后,能引起全身性中毒。

                                                                                                              磷对肝脏具有很?#24247;?#27602;性,引起肝细胞的坏死,肝脂肪?#21592;洌?#23545;血管损伤,可引起广泛的出血;对肾脏、心肌及神经?#21152;?#27602;?#28020;?/p>

                                                                                                              磷中?#38745;?#20154;一般情况衰竭,头晕头痛,全身乏力,肝区疼?#30784;?#32959;大、出现?#36215;悖?#32925;功能不正常。尿少,尿检查出现红细胞、蛋白,?#37096;?#20197;看到血尿,?#29616;?#32773;尿闭。皮下毛细血管出血,可见到紫癜(红色的小出血点,压之不褪色)。肝脏受损?#29616;?#32773;,可发生中毒性肝炎,急性黄色肝萎缩而致死。

                                                                                                              急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤?#20808;?#28903;,应迅速灭火,用大量清水冲?#30784;?#20914;洗后,再仔?#35206;?#30475;局部有无残留磷质,?#37096;?#22312;暗处观察,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。?#37096;?#20197;用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。

                                                                                                              一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时禁用,因磷易溶于油类,能促使机体吸收而造成全身中毒,可改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎。

                                                                                                              2.化学烧伤的急救处理步骤

                                                                                                              化学烧伤的急救处理极为重要,应分秒必争的迅速排除化学物的有害作用。急救处理包括冲?#30784;?#20013;和、清创及全身解毒、排毒几个步骤。

                                                                                                              (1)冲洗

                                                                                                              在受伤现场应立即脱去污染衣服,?#28304;?#37327;流动清水冲?#21019;?#38754;后,使化学物质稀释或借助冲洗的机械力作用,把化学物质冲掉,这是现场处理的关键。

                                                                                                              冲洗时应注意以?#24405;?#28857;:

                                                                                                              ①冲洗越早越好,切勿延误;

                                                                                                              ②冲洗时间一般要求?#20013;?0~30?#31181;櫻?/p>

                                                                                                              ③头面部烧伤应注意眼的冲洗;

                                                                                                              ④冲洗时宜用冷水,禁忌用热水,冷水清洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收;

                                                                                                              ⑤病人处于休克状态,冲洗应从速从简;

                                                                                                              ⑥凡遇水产热的化学物质,由于?#20013;?#20914;洗使热?#24656;?#28176;消失,不至于因该化学物质产热而加重损害。所以紧急情况下,像浓硫酸、?#28982;?#37240;、三氯化磷等皮肤烧伤后,不一定?#24247;?#29992;干?#21450;?#21019;面上残液吸干再用水?#20013;?#20914;?#30784;?/p>

                                                                                                              (2)中和

                                                                                                              应用中和剂或专用冲洗剂。化学烧伤创面经清水冲洗后,致伤的化学物质残留在创面上尚不能完全去除,可继续损害或吸收中毒,还需应用中和剂进行冲洗或湿敷。例如氢氟酸烧伤?#20445;?#29992;钙?#23616;?#21058;湿敷或外涂。

                                                                                                              在应用中和剂时须注意:

                                                                                                              ①应用时间不宜过久,最后须用清水将中和?#33391;?#20854;反应物清除;

                                                                                                              ②黄磷烧伤时硫酸铜作为显示剂,而不是中和剂,使用量不可过大,切勿浸泡、湿敷,以免硫酸铜吸收中毒。

                                                                                                              (3)清创

                                                                                                              清?#30784;?#20999;除沾有中毒物质的创面,以防毒物继续吸收。

                                                                                                              (4)排毒

                                                                                                              对可能引起吸收中毒的化学烧伤,应在创面处理的同时应用解毒药物。及时补液,并采用利尿等措施,有利于全身解毒、排毒。

                                                                                                              四、电烧伤

                                                                                                              电烧伤包括以下三种:

                                                                                                              (1)由于电火花引起的烧伤,和一般烧伤表现类似,且与一般烧伤处理无异;

                                                                                                              (2)电弧烧伤可以有瞬间高温,可引起较为深的烧伤,电弧烧伤的灭火方法与火焰烧伤相同。

                                                                                                              (3)电源直接接触引起的烧伤,即电击伤,常可危?#23433;?#20154;生命。急救人员应当机立断,及时采取以下急救措施:

                                                                                                              1)?#32431;?#20999;?#31995;?#28304;,用不导电的物品(如干木棒、扁担、干竹竿等)打?#31995;?#32447;,或拉?#31995;?#38392;使伤员迅速离开电源。切不可用手拉触电者或电器,以免急救者触电。

                                                                                                              2)触电者脱离电源后,如神志清醒,要就地?#25945;桑?#26242;时不能走动,并严密观察;如伤者神志不清,亦应就地平卧并确保气道通畅。用5秒钟时间呼叫或拍打伤员,以判定是否意识丧失,但禁止摇动伤员头部。

                                                                                                              3)对呼吸、心跳停止伤员,应立即进行?#34892;?#30340;口对口人工呼吸和胸外按压,心脏按压与呼吸的比例,单人法口对口呼吸2?#21361;?#25353;压30?#21361;?#21452;人法是口对口呼吸1?#21361;?#25353;压15?#21361;?#30452;到心跳、呼吸恢复为止。

                                                                                                              4)保护创面,避免受感染。

                                                                                                              5)由于电烧伤有隐匿?#28020;?#36339;跃性的特点,最好到专业医院及时就诊,以免延误诊治。

                                                                                                              ?

                                                                                                              上一篇: 中暑急救
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